코로나19 바이러스와 먹는 치료제(팍스로비드, 라게브리오)

2019년 하반기부터 시작된 코로나19 바이러스는 2022년 여름이 되어도 아직 이어지고 있다. 최근 다시 감염률이 높아짐에 따라 이 코로나 바이러스는 어떤 바이러스인지 그리고 코로나 바이러스 감염증-19는 어떤 질병인지 알아보도록 하자. 그리고 이 코로나 바이러스의 먹는 치료제인 팍스로비드와 라게브리오에 대해서도 간략히 알아보자.

 

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목차

 

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1. 코로나 바이러스 감염증 -19

코로나 바이러스 감염증 -19는 어떤 질병인가?

- 코로나바이러스 감염증-19(코로나 19)는 과거에 발견되지 않았던 새로운 코로나 바이러스인 SARS-Cov-2에 읳 발생하는 호흡기 감염병이다. 이 바이러스에 감염되면 무증상부터 중증에 이르기까지 다양한 임상 증상이 나타날 수 있다.

- 이 새로운 바이러스와 질병은 2019년 12월 중국 우한에서 처음 보고되었고, 현재 전 세계에 확산되었다.

 

코로나 바이러스는 어떤 바이러스 인가?

- 코로나 바이러스는 동물 및 사람에게 전파될 수 있는 바이러스로 그중 사람에게 전파 가능한 사람 코로나 바이러스는 기존에 6종이 알려져 있다.

이 중 4종은 감기와 같은 질병을 일으키는 바이러스이며, 나머지 2종은 각각  MERS-CoV와, SARS-CoV로 알려져 있다.

이번 유행의 원인 바이러스는 새로운 코로나 바이러스(SARS-CoV-2)로 공개된 염기 서열분석을 통해 코로나 19 바이러스가 박쥐 유래 사스 유사 바이러스와 89.1% 일치하는 것을 확인했다.

 

 

2. 코로나 바이러스 먹는 치료제

1) 팍스로비드(니르마트렐비르 및 리토나비르)

▷투여 대상 선정

코로나 증상 발생 후 5일 이내, 산소치료가 필요하지 않은 사람 중

1. 연령 만 60세 이상

2. 연령 만 12세 이상의 면역력 저하자 또는 다음 기저질환자[당뇨, 심혈관질환, 만성 신장질환, 만성 폐질환, 체질량지수(BMI) 30㎏/㎡이상, 신경발달장애]

 

※  22.3.14부터 전문가용 신속항원검사(RAT) 양성으로 확진이 된 경우에도 처방이 가능하다.

 

▷ 용법, 용량

니르마트렐비르 300mg(150mg 2정)+리토나비르 100mg(100mg 1정) 병용투여

1일 2회(12시간마다) 식사와 관계없이 복용

※ 이 약의 복용을 잊은 경우, 복용 예정 시간으로부터 8시간을 경화하지 않았다면 즉시 예정된 용량을 복용, 8시간 이상 시간이 경과한 경우라면 그 다음번 복용 예정 시간에 정해진 용량을 복용.

 

▷투여기간

연속 5일간 사용.

 

▷ 사용 금지 경우

팍스로비드는 병용 금지 의약품 사용자 및 신장애, 간장애 환자는 투여가 제한 또는 금지.

 

 

 

2) 라게브리오 (몰누피라비르)

▷투여 대상 선정

코로나 증상 발생 후 5일 이내, 산소치료가 필요하지 않은 환자, 다른 코로나19 치료제를 사용할 수 없거나, 다른 코로나 치료제가 임상적으로 적절하지 않은 환자일 경우

1. 연령 만 60세 이상

2. 연령 만 18세 이상의 면역력 저하자 또는 다음 기저질환자[당뇨, 심혈관질환, 만성 신장질환, 만성 폐질환, 체질량지수(BMI) 30㎏/㎡이상, 신경발달장애]

 

※  22.3.14부터 전문가용 신속항원검사(RAT) 양성으로 확진이 된 경우에도 투여대상 기준 부합 시 처방이 가능하다.

 

 

▷ 용법, 용량

몰누피라비르 800mg(200mg 4캡슐)

1일 2회(12시간마다) 식사와 관계없이 복용

※ 이 약의 복용을 잊은 경우, 복용 예정 시간으로부터 10시간을 경화하지 않았다면 즉시 예정된 용량을 복용하고  다음 약은 기존 일정대로 정해진 시간에 복용, 10시간 이상 시간이 경과한 경우라면 그 다음번 복용 예정 시간에 정해진 용량을 복용.

 

▷투여기간

연속 5일간 사용.

 

▷ 투여 유의 사항

① 임부 : 이 약은 임신 중에는 투여하지 않음

② 수유부: 영아에게 이 약으로 인한 약물 이상반응 발생 가능성을 고려하여 이 약 투여 중이나 마지막 투여 후 4일간은 수유가 권장되지 않음.

③ 가임기 여성과 남성

여성: 가임기 환자에게는 이 약 투여 중  및 마지막 투여 후 4일 동안 효과적인 피임법을 정확하고 일관되게 사용하도록 교육함.

남성: 가임기 배우자와 성생활을 하는 환자에게 이 약의 투여 중 및 마지막 투여 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 정확하고 일관되게 사용하도록 교육함.

 

 

 

3. 먹는 치료제 대상자 중 면역력 저하자의 기준

1. 질환 상태

 (1) 현재 종양 또는 혈액암에 대한 치료를 받고 있는 자
 (2) 조혈모세포이식 후 2년 이내인 환자 또는 이식 2년 경과한 경우라도 면역학적 합병증(만성 이식편대 숙주병)이나 면역억제 치료 중인 자
 (3) B세포 면역요법 치료를 받은 지 1년 이내인 환자
 (4) 겸상구빈혈 또는 헤모글로빈증, 지중해빈혈증으로 치료를 받고 있는 자
 (5) 일차(선천)면역결핍증(항체결핍, DiGeorge syndrome, Wiskottt-Aldrich syndrome 등)으로 치료 중인 자
 (6) 폐이식 환자
 (7) 고형장기이식 후 1년 이내인 환자 또는 최근 급성 거부반응 등으로 면역요법 치료를 받고 있는 환자
 (8) HIV 감염 환자(CD4+ T세포수 <50 cells/mm3)
 (9) 심각한 복합 면역결핍증 환자
 (10) 자가면역 또는 자가 염증성 류마티스 환자
 1) 항류마티스 약물(Disease modifying anti-rhumatic drugs, DMARDs) 치료를 받고 있는 환자 

 2) 과거 심각한 감염의 병력이 있었던 환자
 (11) 비장 절제 환자
 (12) 기능적 해부학적 무비증 또는 비장 기능장애

 

 

 2. 면역억제제

 ※ 아래 약물 중 한 가지 이상을 사용하여 치료를 받고 있는 자
 (1) 고용량 코르티코스테로이드(20mg 이상의 용량으로 2주 이상 처방받은 자) 

(2) 알킬화제(alkylating agents) 

(3) 길항 물질(antimetabolites) 

(4) 이식 관련 면역억제제(transplant-related immunosuppressive drugs) 

(5) 암 화학요법제(cancer chemotherapeutic agents)

(6) 종양 괴사(TNF) 차단제(tumor-necrosis factor(TNF) blockers) 

(7) 면역억제제 또는 면역조절제인 기타 생물학

 

 

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 코로나 19 먹는 치료제(팍스로비드, 라게브리오) 부작용시 보상방법

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2022.07.20 - [알아보자/건강] - 코로나 19 먹는 치료제 (팍스로비드, 라게브리오) 복용 후 부작용 발생했을 때 보상 받는 법

코로나 19 먹는 치료제 (팍스로비드, 라게브리오) 복용 후 부작용 발생했을 때 보상 받는 법