[신규간호사교육] 수혈

  수혈의 방법에 대해 알려드리고자 합니다. 수혈 술기 외에도 수혈시 준비물과 수혈 시 순서의 예시 또한 알려드리고자 합니다. 이 글을 다 읽으시면 수혈의 절차들에 대해 이해하시게 될 것입니다.  수혈의 방법과 준비물 절차등등이 궁금하신 분들은 끝까지 읽어주시면 도움이 될 것 같습니다.

 

 

 

 

1.수혈 준비물

라벨이 부착된 혈액, 혈액 종류에 따른 수혈세트, 18G~22G angio catheter, 토니켓, 알콜솜, 수액걸대, 멸균장갑, 투명필름 드레싱 고정용, 반창고, 3-way stopcock

투약카트, 트레이, 초침시계, 곡반, 청진기, 혈압계, 고막체온계, 손소독제, 폐기물 전용용기(손상용, 일반), 간호기록지,

수혈사인 기록지

 

2. 예시를 통한 수혈의 절

차

<환자에게 가기 전>

수혈처방을 확인한 후 간호사실에서 수혈 동의서를 확인한다

혈액은행에서 수령해 온 혈액을 의료인 2인이 직접 적십자 혈액원 스티커와 후면의 본원 혈액 부착 스티커에 기재된 대상자 이름, 성별, 나이, 등록번호, 혈액제제, 혈액고유번호, 혈액형, irradiation 유무, 교차검사 결과, 유통기한, 혈액의 상태(공기방울, 혼탁도 색깔이상 등)를 확인하고 확인란에 서명한다.

필요한 물품을 준비한다.

 

<환자에게 가서>

[안녕하세요 간호사 ooo입니다. 환자분 성함이 어떻게 되시죠?]

팔찌를 확인한다

[환자분 혈액형이 어떻게 되시나요?]

(의료인 2인이 직접실시)

[환자분 혈액검사상 빈혈이 심하셔서 수혈을 하려고 합니다. 수혈로 인한 오한, 발열, 발진, 그리고 간지러움등 부작용이 있을수 있으세요~]

[예전에 수혈을 받아보신적 있으신가요?]

(받은 경우)[그때 따로 부작용이 있으셨나요?]

(안받은 경우)[아 그러시군요. 혹시 하시다가 아까 말했듯이 열이나거나 간지러움이 있으시면 바로 말씀해 주세요! ]

 

<수행>

손을 씻는다.

[환자분 수혈전에 체온이랑 혈압좀 확인하겠습니다. 혹시 지금 어디 가려운곳은 없으신가요?]

V/S을 측정하면서 피부상태를 확인한다.

-장갑을 착용한다.

-수혈세트를 꺼내어 조절기를 완전히 잠근다.

-puncture가 되지 않도록 삽입침을 혈액백에 정확하게 삽입한다.

-drip chamber에 2/3~4/3이상 혈액을 채운다

-수혈세트의 조절기를 열고 공기를 완전히 제거한다.

-3-way stopcock 보호 덮개를 열고 소독솜으로 연결부위를 소독한다.

-수혈세트를 연결한다.

-3-way의 조절기를 돌려서 수혈제제가 주입되도록 하고, 수액제제가 연결되어 있는 라인은 다른 수액이 주입되지 않도록 한다. (NS만 같이 주입이 가능하다)

-수혈세트조절기를 열어서 잘 들어가는지, 팔이 붓지 않는지를 확인한다.

-첫 15분 동안 15~20gtts/분으로 주입속도를 맞춘다(3초에 한방울 또는 4초에 한방울)

 

[환자분 주사부위가 붓거나, 아프거나, 혈액이 잘 들어가지 않거나 피부가려움이나 열이 나면 바로 말씀해 주세요. 혈액1개는 2~3시간에 걸쳐서 들어갈 거예요. 15분 후에 체온이랑 혈압한번 다시 측정하겠습니다.]

 

<뒷정리>

-사용한 물품은 분리수거하고 장갑을 벗는다.

-모든 물품을 제자리에 정돈한다.

 손을 씻는다

 수혈 시작 후 15분간 대상자 곁에서 주의 깊게 관찰한다.

 수행결과를 대상자의 간호 기록지에 기록한다.

-혈액제제의 종류, 혈액형, irradiation 유무, 수혈양, 혈액 주입 시작 시간과 주입속도

-수혈 전 중 후 활력징후

-수혈 부작용 발생 유무

 

 

 

=> 위의 설명은 정석적인 방식이며 지켜주는게 가장 좋습니다. 그렇지만 너무 바쁜 임상에서 멸균장갑을 끼거나 환자 곁에서 15분간 관찰하는 등의 절차는 생각보다 수행하기 어려울수 있습니다. 다 지켜주면 좋지만 손을 손소독제로 닦는등의 깨끗한 상태를 유지하며 수행하고, 15분간 곁에서 지켜보기 어려운 경우 15분쯤 환자에게 가서 상태를 확인하고 v/s을 반드시 확인하도록 합시다! 수혈은 특별한 처방이 따로 있지 않다면 4시간을 넘기지 않는게 좋습니다. 

 

 

 

 

 

지금까지 수혈의 방법에 대해 알아 보았습니다.

도움이 되셨다면 하트와 댓글 부탁드려요!