고혈압, 당뇨환자 코로나19 백신 접종 가능?( 자주 묻는 질문 모음)

병원에서 근무를 하며 많은 환자분들이 요즘 코로나 백신에 대하여 많은 질문을 하십니다. 지금이 한창 접종 중이라 곧 접종하는 분들께서 걱정과 근심으로 많이 물으시곤 하는데요 그런 분들을 위해 코로나 백신 접종 관련으로  자주 묻는 질문들을 모아보았습니다. 

 

 

Q. 개발 기간 훨씬 짧은 코로나19 백신에 대한 불안감이 높다, 이런 심리적 저항감과 코로나19 위험 중 어느 쪽이 더 큰가?

A. (최원석 교수) 코로나19 백신의 개발 기간은 1년 정도로 다른 백신과 비교하면 짧은 편이다. 하지만 백신 개발 단계가 생략된 것은 아니다. 세계적 대유행 상황 때문에 1상과 2상 진행 과정에 많은 연구비와 행정적 지원이 있었다. 다만 3상 중간 결과를 갖고 긴급 사용 승인이 됐다. 불안감이 없을 수는 없지만 코로나19의 위험성을 생각한다면 접종하는 것을 권고한다.

 

 

Q. 백신의 항체 생성률, 지속력은 어느 정도?

A. (남재환 교수) 국내 도입하는 백신 5종 모두 충분히 좋은 효과를 보이고 있다. 최소 90%에서 100%까지 항체 형성률을 보이고 있다. 다만 지속력에 있어서는 세계적으로 백신 접종 기간이 매우 짧아 장기 면역에 대한 정확한 자료는 없다.

 

 

Q. 변이 바이러스에도 백신 효과가 있을까?

A. (남재환 교수) 최근 문제가 되고 있는 영국 변이 바이러스에 대해 개발된 백신 대부분이 충분한 방어 효과가 있는 것으로 보인다. 다만 남아프리카 변이주에 대해서는 중화항체 방어 능력이 좀 낮아지는 것으로 보고가 되고 있다. 백신의 기능은 면역을 생기게 하는 것이 하나 있고 또 하나는 내 몸에 바이러스가 들어와도 중증도로 가는 것을, 즉 아프지 않게 막아주는 기능이 있다. 즉 중증, 더 심한 상태로 가는 것을 막아내는 것으로 보인다. 너무 큰 걱정하지 말고 내 순서가 오면 접종을 받는 것이 매우 중요하다.

 

 

Q. 집단 면역 언제 생기나? 백신 맞으면 일상으로 돌아갈 수 있나?

A. (남재환 교수) 백신이 우리 몸에 들어와도 방어 효능을 보이기까지 최소 2주 정도의 시간이 필요하다. 접종 직후에 마스크를 쓰지 않고 사회적 모임을 많이 하면 바이러스에 감염될 수 있다. 따라서 국내 발생 환자가 거의 없을 때까지 방역 수칙을 지켜야 한다.

 

 

Q. 코로나 백신 맞고 마취주사, 영양주사, 미용주사 맞아도 되나?

A. (최원석 교수) 백신을 접종하고 필러를 맞은 부위에 염증 반응이 나타난 사례가 해외에서 3건 정도 있었다. 하지만 발생 건수가 적고 심각성도 낮다. 다른 주사가 '금기'라고 생각하지 않는다. 다만 인과 관계가 있을 가능성이 필러 사례에서 확인된 만큼 접종 뒤에 반응 관찰이 필요하다고 생각한다.

 

 

Q. 같이 사는 가족이 백신 맞으면 나는 안 맞아도 되나?

A. (남재환 교수) 누구도 가족 하고만 접촉하는 사람은 없다. 본인이 해당하는 시기에 반드시 접종해야 한다. 또 백신은 본인뿐만 아니라 가족과 본인이 접촉하는 모든 사람을 보호해준다. 백신의 목표인 '집단 면역 형성'은 한두 사람이 빠지거나 이렇게 하면 안 된다. 일정 수준의 국민 이상이 모두 백신을 맞아야 형성된다.

 

 

Q. 만성질환자, 중증 면역저하자도 백신 접종해야 하나?

A. (최원석 교수) 고혈압과 고지혈증, 당뇨와 같은 만성질환자들이 임상 연구에 20% 내외로 포함돼 있다. 이들에 대한 분석 결과 백신의 안전성과 유효성에 별다른 경향이 나타나지 않았다. 중증 면역저하자에 대한 연구 결과는 매우 제한적이긴 하지만 백신의 안전성에서 특별히 다를 것이라고 보지는 않는다. 다만 백신 효과가 떨어질 수는 있는데 접종 후에도 코로나19에 감염될 수 있고 이로 인한 합병증이나 사망 가능성이 높기 때문에 접종하는 게 더 유리하다.

 

 

Q. 코로나 백신 안전한가? 이상 반응이 걱정된다.

A. (최원석 교수, 정은경 청장) 지금까지 (코로나19) 백신의 이상 반응이 타 백신 사용 시에 경험했었던 이상 반응과 크게 다르지 않다. 주사로 맞는 대부분 백신은 주사 부위가 붓거나 아프거나, 몸살 기운이 돌거나 하는 등의 증상이 공통적으로 나타날 수 있다. 이런 반응은 대부분 경증이고, 시간이 지나면 저절로 좋아지는 형태의 이상 반응이다.
다만 우려되는 건 백신 구성 성분에 의한 알레르기 반응, 그리고 이에 의한 급성 쇼크인 '아나필락시스'가 나타날 수 있다.
대부분 다른 백신은 10만 명~100만 명당 1건 정도의 아나필락시스 발생이 일반적인데 화이자나 모더나 등 mRNA 백신은 이와 비슷하거나 조금 높은 수준으로 알려져 있다.
하지만 초기에 빠르게 진단하고 적절한 대처를 하면 잘 넘길 수 있고, 실제 미국의 이상 사례들에서도 적절한 조치로 사망 사례는 없었다.
중증 알레르기인 아나필락시스 쇼크 방지를 위해 예진 과정에서 약물과 백신, 여러 음식에 대한 알레르기를 잘 말해야 하고 접종 15~30분 정도 알레르기 반응을 잘 관찰해야 한다. 만약 이상 반응 피해가 백신에 의한 것으로 판명 나면 국가가 보상한다.

 

 

Q. 코로나19 백신을 맞으면 안 되는 사람은?

 

A. 과거 폴리에틸렌 글리콜(Polyethylene glycol, PEG)이나 관련 성분, 폴리소르베이트(polysorbate) 성분에 중증 알레르기 반응(아나필락시스)을 나타낸 사람이 있다면 접종을 해선 안 된다. PEG 성분은 약물, 대장 내시경용 장 세척제, 기침 시럽, 일부 화장품, 피부 및 수술 중 사용되는 의료제품, 치약, 콘택트렌즈 설루션 제품 등에서 발견된다. 폴리소르베이트 성분은 PEG와 교차 과민반응을 유발할 수 있어 마찬가지로 접종을 금기하고 있다.

 

Q. 전문용어로만 보면 어떤 사람이 접종 금기 대상자에 해당하는지 알기 어려운데...

 

A.  과거에 약 복용 뒤 특별한 병력이 없었다면 특별히 걱정하지 않아도 된다. 가령 폴리소르베이트의 경우 자궁경부암이나 로타바이러스 예방 접종약에도 이미 함유돼 아이와 성인에게도 접종되고 있어 지나치게 불안감을 가질 필요는 없다. 아나필락시스는 치명적인 알레르기 반응이긴 하나 조기 진단과 적절한 치료가 이뤄진다면 별문제 없이 회복될 수 있는 질환이다.

 

 

 

 

Q. 당뇨와 고혈압약을 코로나 19 예방접종 전후에 먹어도 되는가?

 

A. 코로나19 예방접종 전후로 기저질환, 고혈압, 당뇨와 관련된 약물은 그대로 복용해도 된다. 특별히 제한하거나 약을 중단 또는 변경할 이유는 전혀 없다. 아스트라제네카·화이자·모더나 백신은 생백신이 아니어서 면역저하자와 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염자에게도 접종이 권고된다.

 

 

 

Q. 고령이고 색전증을 앓았으며 고혈압 등 쇠약한 상태인데 예방접종해야 하는가?

 

A. 고령, 폐색전증, 고혈압 등이 코로나 19 감염이 있을 때 중증으로 진행할 가능성이 높은 위험 인자임으로 반드시 코로나 백신 접종을 하실 것을 권고합니다. 다만 색전증을 가지고 계신 분은 접종 후 부작용 여부를 잘 관찰이 필요하다.

 

 

 

Q. 암 환자도 백신 접종이 가능한가.

 

A. 암 환자·중증 면역 질환자에 대한 임상 정보가 충분한 수준은 아니지만, 이상반응에 대한 우려는 크지 않다. 다만 면역반응이 떨어질 수 있어 백신 접종 효과가 조금 낮아질 가능성은 있다.

 

 

 

Q. 모유 수유 중이거나 가임기 여성도 백신을 맞아도 되는가?

 

A. 모유 수유 중에도 코로나19 예방접종 금기사항에 해당하는 것이 없다면 접종을 권고한다.

 임신부에 대해서는 추가 임상연구 결과가 나오기 전까지는 권고하지 않고 있다. 코로나19 예방접종 전에 임신 여부 검사는 권장하지 않는다. 또 임신을 계획하는 경우 코로나19 예방접종 후 피임할 필요는 없다고 미국 질병예방통제센터(CDC)는 권고하고 있다.

 

 

Q. 코로나 백신 대상자와 시기는 어떻게 되는가?

 

A.

2021.06.02 - [알아보자/건강] - 코로나 백신 접종: 백신 접종대상, 접종 시기 등

코로나 백신 접종: 백신 접종대상, 접종 시기 등

 

 

 

지금까지 코로나 19 백신 접종 관련 질문들을 확인해 보았습니다. 

대부분의 많은 분들이 기저질환을 가지고 있는데 맞아도 되는지, 지금 몸의 컨디션이 좋지 못한데 가능한지에 대하여 많이 질문합니다.  고혈압, 당뇨 등의 기저질환을 가지고 계신 분들은 위에 질문의 답처럼 약을 기존의 복용하던 약을 먹으면서 백신 접종이 가능하고, 현재 컨디션이 좋지 않으신 분들은 고열이 난다거나 너무 과하게 힘든 경우가 아니라면 접종을 하는 게 문제가 되지는 않는다고 합니다. 단, 접종 후 컨디션을 관찰하고 푹 잘 쉬는 것도 중요하다는 점 잊지 마세요!